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Tratamentos

  • Home Care:

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    The growing demand for dental care to the institutionalized and non-institutionalized Elderly requires the development and evaluation program of home dental care. Objective . Providing [...]
  • Abordagem odontológico no Paciente Idoso

    Abordagem odontológico no Paciente Idoso
    Os idosos têm suas próprias características , complicando sistêmica, farmacológica, nutricional , psicológico, econômico, social, odontológico , etc . avaliação.
  • Auto-exame bucal para detetar Câncer.

    Auto-exame bucal para detetar Câncer.
    Auto-exame bucal. O que você pode fazer para prevenir e detectar o câncer bucal cedo Vamos algo claro desde o início , que o câncer [...]
  • Cirurgía Oral e Maxilofacial

    Cirurgia oral é a mais antiga especialidade da odontologia. É dedicado ao diagnóstico e tratamento de doenças, lesões e defeitos dos dentes dos maxilares e tecidos moles adjacentes necessitando de intervenção cirúrgica.
  • Clarejamento Dental

    Clarejamento Dental
    Os procedimentos clínicos são conservadores em matéria de branqueamento dentário terapêutico...
  • Dentística e Estética Dental

    Dentística e Estética Dental
    É uma ciência e uma arte que não só deve devolver à sua função nos dentes afetados, também à estética
  • Endodontia

    Endodontia
    É o tratamento dentário que consiste na remoção do nervo doente do dente
  • Exodontia e Cirurgias Menores

    Parte da cirurgia maxilofacial oral ou bucal, que por meio de técnicas adequadas e da prática de instrumentação, se da à avulsão ou extração dentária.
  • Facetas de Cerâmica

    Facetas de Cerâmica
    Também chamado de facetas de cerâmica ou frentes laminado e são usados no tratamento de precisão de estética dental
  • Implantes Dentários

    Implantes Dentários
    Um implante dentário é uma maravilhosa peça de tecnologia odontológica. É uma raiz artificial de titânio, um pequeno posto ou parafuso inserido no osso maxilar superior ou inferior para proporcionar uma base sólida...
  • Incrustações Dentárias

    Incrustações Dentárias
    As restaurações dentárias inlays e onlays são usados para reparar os dentes posteriores (Premolares e Molares) que tem à deterioração de leve moderada.
  • Ortodontia

    Ortodontia
    Seu objetivo é o alinhamento dos dentes e uma boa oclusão, que é o engajamento correto da maxila e da mandíbula.
  • Periodontia e Profilaxia Dental

    Periodontia e Profilaxia Dental
    Estudo da prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças e condições que afetam os tecidos que dão suporte ao dente
  • Prótese Dentária (Total e PPR)

    Prótese Dentária (Total e PPR)
    É um elemento artificial que sirve para restaurar a anatomia e função de um ou mais dentes, restaurando também a relação entre os dentes.
  • Prótese fixa e sobre implantes

    Prótese fixa e sobre implantes
    Os dentes perdidos são substituídos por um dente similar criados na medida, e que são parafusadas ou cimentadas diretamente sobre implantes dentários.
  • Prótese Flexivel (Nylon)

    Prótese Flexivel (Nylon)
    A prótese removível que se dobra e não se quebra. Não tem ganchos de metal porque eles são feitos com o mesmo material.
  • Prótese Parcial Removível

    Prótese Parcial Removível
    As próteses de metal, também conhecido como dentomucosoportadas esqueléticos são próteses parciais. Isto é, que possuem tanto nos dentes como na mucosa, e é realizada quando o paciente ainda mantém alguns dos seus dentes naturais
  • Prótese sobre atachment

    Consistem de uma prótese fixa e prótese removível, que fazem parte do mesmo projeto em um único arco, e unidos por um sistema de ancoragem chamada de atachment.
  • Próteses Fixas (Cerâmica)

    Técnicas alternativas de restauração dentária, permitindo o reparo ou a substitução dos dentes perdidos, tornando a aparência estética semelhante à do dente original.
  • Prótesis sobre implantes dentales

Congresso Ponta Grossa, Brasil, 2008

Congresso Ponta Grossa, Brasil, 2008

COM CÂNCER DE CUIDADOS ODONTOLÓGICOS PRÉ-OPERATÓRIOS EM PACIENTES IDOSOS BOCA.

Jéssica Gazel1, José Miguel Amenábar Céspedes2, Mariele Pototski3, Nerildo Ulbrich4, Therezinha Pastre3.

1)Cirurgiã Dentista – Universidad Latina de Costa Rica.  Aluna do curso de Especialização em Odontogeriatria –

     UFPR,  Curitiba,  Paraná,  jekagazel120@hotmail.com, telefone: (41) 9692 4145

2) Orientador, Professor Adjunto – UFPR, Professor do curso de Especialização em Odontogeriatria – UFPR

3) Professoras do curso de Especialização em Odontogeriatria – UFPR

4) Professor Adjunto UFPR e Coordenador do curso de Especialização em Odontogeriatria – UFPR

RESUMO:

 O aumento da expectativa de vida tem trazido como resultado um incremento na quantidade de pessoas com idade superior a 60 anos, sendo que pessoas acima desta idade apresentam maior risco para desenvolver O câncer bucal é uma doença caracterizada pelo crescimento descontrolado de células anormais que apresentam comportamento  agressivo e incontrolável. O tratamento odontológico prévio ao oncológico deverá ter como objetivo a remoção de focos infecciosos ativos, assim como a identificação e remoção de possíveis fatores de risco para o aparecimento de complicações bucais como a mucosite e a osteorradionecrose. A avaliação odontológica deverá ser efetuada com antecedência ao tratamento. A gravidade das complicações em doentes com câncer bucal pode ser reduzido significativamente quando é iniciada uma estratégia para manutenção da higiene bucal.  O tratamento de dentes com prognóstico duvidoso, como lesões de cáries ou fraturas, comprometimento periodontal ou endodôntico, exodontias e cirurgias devem ser realizadas pelo menos três semanas antes do inicio da radioterapia.  A prevenção consistirá na remoção do biofilme, aplicação tópica de flúor, indicação de antissépticos, antifúngicos bucais, indicação de fisioterapia para prevenção de trismo e tratamentos para prevenção da mucosite, como o uso de gelo e o laser de baixa intensidade. A participação do odontogeriatra com conhecimento e habilidades no tratamento de pacientes idosos com câncer, poderá reduzir o risco de complicações bucais melhorando a qualidade de vida dos pacientes. O objetivo desta revisão de literatura é descrever a participação do cirurgião dentista no atendimento de pacientes idosos que serão submetidos à radioterapia.

INTRODUÇÃO

O aumento da expectativa de vida tem trazido como resultado um incremento na quantidade de pessoas com idade superior a 60 anos, sendo que pessoas acima desta idade apresentam maior risco para desenvolver câncer. O câncer bucal é uma das doença bucais que acomete pessoas desta faixa etária. O tratamento odontológico prévio ao oncológico deverá ter como objetivo a remoção de focos infecciosos ativos, assim como a identificação e remoção de possíveis fatores de risco para o aparecimento de complicações bucais como a mucosite e a osteorradionecrose.

OBJETIVO

O objetivo desta revisão de literatura é descrever a participação do cirurgião dentista no atendimento de pacientes idosos que serão submetidos à radioterapia.

REVISÃO BIBLIOGRAFICA

O câncer bucal é uma doença caracterizada pelo crescimento descontrolado de células anormais que apresentam comportamento agressivo e incontrolável. Dentre os fatores de risco para o aparecimento de câncer bucal podemos mencionar o uso do tabaco, consumo freqüente de bebidas alcoólicas e exposição excessiva à radiação solar (Chambers MS, Garden AS, 2006).

O tratamento do Câncer Bucal consiste em remoção cirúrgica e radioterapia, sendo que esta última pode provocar efeitos secundários na boca como: mucosite, candidose, disgeusia, xerostomia, disfagia, necrose do tecido mole, trismo, cáries, osteorradionecrose Almeida FCS, Vaccarezza GF, Cazal C et al

A gravidade das complicações em doentes com câncer oral pode ser reduzido significativamente através de uma boa avaliação odontológica prévia ao tratamento oncológico (Tabela 1), com  a finalidade  de prevenir  complicações futuras. Santos PSS, Scramin RCW. In: Odontologia 2000

CONCLUSÃO

O  tratamento odontológico  pré-operatório em pacientes idosos com câncer de boca  deve seguir o seguinte protocolo:

Ø Pacientes devem ser submetidos à avaliação odontológica prévia Ø Remover focos infecciosos ativos Ø Identificação e remoção de possíveis fatores de risco para complicações Ø Extrações e cirurgias devem ser realizadas com suficiente antecedência para permitir a cicatrização tecidual Ø Utilizar uma abordagem odontológica conservadora. Ø Avaliar a evolução do quadro clínico do paciente logo após o início do tratamento oncológico Ø  Estimular o paciente para manter um bom controle de higiene bucal Ø O atendimento deve ser realizado por uma equipe dental com experiência.

Tabela 1: Medidas preventivasNecessidade  Tratamento
Prótese Higienização
Abertura da boca Avaliar abertura, dor , desvio
Exame Radiográfico Avaliar lesões 
Profilaxia 3 semanas antes da radioterapia
Tratamento Periodontal Antibiótico
Tratamento Endodôntico Interconsulta média
Tratamento Restaurador Antes ou após o tratamento
Exodontias e  Cirurgias 22 dias antes da radioterapia
   

CONCLUSÃO

O  tratamento odontológico  pré-operatório em pacientes idosos com câncer de boca  deve seguir o seguinte protocolo:

  •  Pacientes devem ser submetidos à avaliação odontológica prévia
  •  Remover focos infecciosos ativos
  •  Identificação e remoção de possíveis fatores de risco para complicações
  •  Extrações e cirurgias devem ser realizadas com suficiente antecedência para permitir a cicatrização tecidual
  •  Utilizar uma abordagem odontológica conservadora.
  •  Avaliar a evolução do quadro clínico do paciente logo após o início do tratamento oncológico
  •   Estimular o paciente para manter um bom controle de higiene bucal
  •  O atendimento deve ser realizado por uma equipe dental com experiência.

REFERENCIAS BIBLIGRAFICAS:

1. Almeida FCS, Vaccarezza GF, Cazal C et al. Avaliação odontológica de pacientes com câncer de boca pré e pós tratamento oncológico – Uma Proposta de Protocolo. Pesq Bras Odontoped Clin Integr 2004; 4(1), 25-31.

2. Andrews N, Griffiths C. Dental complications of head and neck radiotherapy: part 2. Australian Dental Journal 2001; 46(3), 174-182.

3.Chambers MS, Garden AS, Kies MS et al. Radiation-induced xerostomia in patients with head and neck cancer: pathogenesis, impact on quality of life, and management. Head & Neck 2004; 26, 796-807.

4.Chang DT, Sandow PR, Morris CG et al. Do pre-irradiation dental extractions reduce the risk of osteoradionecrosis of the mandible? Head & Neck 2007; 29, 528–36.

5.Huber MA, Terezhalmy GT. The head and neck radiation oncology patient. Quintessence Internacional 2003; 34(9), 693-717. 

6.Jansma J, Vissink A, Spijkervet FKL et al. Protocol for the prevention and treatment or oral sequelae resulting from head and neck radiation therapy. Cancer 1992; 70(8), 2171-80.

7. Kielbassa AM, Hinkelbein W., Hellwig E. et al. Radiation-related damage to dentition. Lancet Oncol 2006; 7, 326?35.

8.Santos PSS, Scramin RCW. In: Odontologia – Resultados e Integração. Complicações Bucais da Radioterapia e Quimioterapia. Ed. Artes Médicas 2008; 01-12.

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